用激光治療瘢痕

用激光治療瘢痕疤痕

1) 技術原理

激光照射後對皮膚組織會產生光熱效應、光化學效應、壓強效應、電磁場效應和生物刺激效應,從而使皮膚瘢痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化,或碎解成微小的碎片,被體內吞噬細胞吞噬後排出體外,從而達到平復瘢痕的目的。

2) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群:程度較輕的瘢痕患者。

② 禁忌人群

a. 瘢痕體質者;

b. 凝血機制障礙、免疫功能低下、慢性消耗性疾病、全身或局部有感染病灶者;

c. 光過敏者;

d. 各種精神及心理異常者、內分泌功能紊亂者慎用;

e. 紅斑狼瘡、白癜風進行期及1個月內應用激素、水楊素、光敏性藥物者慎用。

3)技術方法

治療前先清潔面部,標記出瘢痕修復的範圍,做局部浸潤麻醉,接通電源預熱激光器,調試合適參數後先在病變處試驗1-2個光斑觀察反應,無不良反應後,在痤瘡瘢痕部位做激光治療,治療結束後,用無菌紗布包紮。

4)風險和併發症

① 色素沉著:色素沉著發生機制還不完全清楚,多數認為這一現象屬於炎症後續繼發性色素沉著,與治療後日光照射過多,膚色過深等因素有關。

② 淺表性瘢痕:可能因治療劑量過大或治療區重複照射,冷卻頭溫度過高皮膚降溫不夠及術後自我護理不當所致,發現瘢痕後要及時治療

③ 感染:治療後創面如因搔抓破潰或沾水污染等可出現紅斑滲液。一旦發生感染,要儘快就醫,以促進傷口儘快癒合,但癒合後可能留有表淺瘢痕。

④瘙癢:較少見,可能意味著創面的癒合,同時也要警惕感染的可能。

5) 療程和恢復時間

激光治療瘢痕的速度取決於需要治療的皮膚面積,一般來說,每次治療的時間不會大於20分鐘,但是可能需要每周治療2次,共需8次以上治療。治療後皮膚的顏色會變得越來越接近正常膚色,個別會比正常的皮膚顏色深一些,再經過幾個月的恢復後,會和原來膚色相近。

6) 注意事項

① 術後保持創面清潔、乾燥,避免水或化妝品污染創面。避免劇烈運動,

以防傷口牽拉裂開。

② 創面自然脫痂,切忌強行揭去痂皮,以防瘢痕增生。

③ 痂皮脫落後應避免日曬,禁用光敏性藥物和食物,可外搽防曬劑以防色素沉著。

④ 注意防治感染、瘢痕、色素沉著及紫癜等併發症。

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2019.12.14